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.,進行呼吸鍛煉,呼吸科 劉艷菊,.,開展呼吸鍛煉意義,針對不同病患的生理病理特點,制定并執(zhí)行呼吸康復(fù)方案,旨在提升肺部氣體交換效能,強化呼吸肌群力量,調(diào)整異常呼吸形態(tài),幫助痰液有效排出,優(yōu)化肺部氣體交換水平,推動血液循環(huán)與組織代謝,增強日?；顒幼岳砟芰?.,呼吸,吐故納新：排出體內(nèi)廢氣,補充外界氧氣,.,呼吸的生理構(gòu)成,呼吸包含肺通氣與肺換氣,稱作外呼吸；組織換氣則被稱為內(nèi)呼吸。呼吸活動包含四個連續(xù)且協(xié)調(diào)的步驟：,.,決定呼吸效能的因素,呼吸肌的作用關(guān)乎肺部氣體交換,肺臟內(nèi)部病變的輕重會波及氣體交換效能,血液流動狀況及血液品質(zhì)關(guān)乎氣體在血液內(nèi)的傳送,個體體能和整體代謝水平影響組織層面的氣體交換

主要病癥包括慢性肺部受阻癥、慢性功能受限癥、實質(zhì)性器官病變、哮喘及其他慢性能量呼吸系統(tǒng)病癥伴隨呼吸功能問題，因手術(shù)或受傷導(dǎo)致胸部與肺部疼痛，氣道因痙攣或分泌物積聚引發(fā)繼發(fā)性堵塞，中樞神經(jīng)受損后肌肉力量下降，嚴重骨骼構(gòu)造異常，例如脊柱彎曲等，（1）患者臨床狀況波動不定且感染未得到有效控制。合并重度肺動脈高壓或心力衰竭，并伴有呼吸功能不全的情況，在鍛煉時可能會引發(fā)病情加劇的其他臨床狀況，例如：不穩(wěn)定型心絞痛及新近發(fā)生的心肌梗死；思維判斷能力嚴重受損；肝臟功能出現(xiàn)顯著偏差；癌細胞擴散；剛經(jīng)歷過的脊柱受損、肋骨斷裂、咯血等情形。,主要需要規(guī)避的情況,.,需要注意的事項,.,訓(xùn)練計劃要因人而異,.,選擇合適的場所進行活動,.,運動期間或活動結(jié)束后如果感到疲倦、無力、頭暈等,.,需要立刻尋求醫(yī)療幫助,.,當(dāng)臨床狀況發(fā)生改變時,.,必須及時調(diào)整

方案五中訓(xùn)練強度要適中，六項則根據(jù)情況調(diào)整，適時補充氧氣，主要目的是提升呼吸能力，具體包括增強氣體交換，提高排痰效果，加強呼吸肌的力量、持久力及協(xié)作性，維持或提升胸腔的靈活性，培養(yǎng)正確的呼吸習(xí)慣，指導(dǎo)患者應(yīng)對呼吸急促，最終提升整體機能，這些是呼吸功能訓(xùn)練的關(guān)鍵點，具體方法有縮唇式呼吸、全身性呼吸運動、呼吸輔助工具的使用、氣球吹氣練習(xí)、有效排痰技巧，以及腹式呼吸等，其中腹式呼吸是一種重要方式，具體操作如下，患者可以站立，體質(zhì)較差者可選擇坐姿或半臥，雙手分別放置在腹部和胸部，吸氣時用鼻子緩慢吸入，同時腹部鼓起，呼氣時嘴巴吐出，同時腹部收縮，胸部活動盡量減少，保持緩慢深長的呼吸，腹式呼吸的特征是吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷，呼氣時腹肌會收緊，膈肌放松，然后恢復(fù)原狀，腹部隨之凹陷，這樣的動作有助于增加呼氣量

呼吸容量要大,吸氣時腹部肌肉需要放松,膈肌會收縮并向下移動,導(dǎo)致腹部向外凸起,.,這就是腹式呼吸的方式,要點在于集中精神讓全身放松,先完成呼氣再進行吸氣,呼氣時腹部要鼓起,吸氣時腹部要凹陷,呼氣通過嘴巴進行,吸氣則通過鼻子完成,動作要輕柔不要用力,每分鐘進行七十八次,每次持續(xù)十到二十分鐘,每天練習(xí)兩次,需要不斷重復(fù)練習(xí),.,進行腹式呼吸時需要注意以下幾點,保持正確的姿勢,呼氣是關(guān)鍵,呼吸要深長而緩慢通過調(diào)整呼吸方式，加大呼出氣流的阻礙，這種阻礙能夠傳遞至氣管內(nèi)部，維持一定氣壓，避免氣管及細小支氣管被內(nèi)部升高的胸腔壓力過早壓迫，促進肺泡氣體排出，降低肺部剩余氣體量，進而吸入更多新鮮空氣，有助于改善缺氧狀態(tài)。這種呼吸技巧能夠減慢呼吸頻率，提升每次呼吸的容量，并增強身體進行運動的持久能力。,.,運用縮唇式呼吸技巧,采取立姿或坐姿并合攏嘴唇,通過鼻孔逐步進行深長吸氣,吸氣過程持續(xù)兩三秒

呼吸時，嘴唇要收攏，像吹口哨那樣從嘴里慢慢吐氣，同時讓肚子縮小，在4到6秒之間把氣完全呼出。吸氣和呼氣的時長比例最好是1比2或者1比3，感覺頭暈的話就要調(diào)整，合適的呼吸次數(shù)是每分鐘16次。,.,緩慢吐氣技巧,吐氣強度：吐出的氣息足以讓離嘴邊1520厘米的燭火偏斜但不會熄滅,.,正確咳嗽方式-步驟一,受試者采取舒適端坐姿勢或身體略向前屈，頸部輕微向下彎,.,端坐時雙腳平放地面身體微前傾雙手抱住靠墊,.,正確咳嗽方式-步驟二,受試者雙手放在腹部位置，在呼氣期間重復(fù)三次哈氣動作來體會腹肌的緊繃感發(fā)“呵”音來感受聲帶拉緊、聲門閉合及腹肌發(fā)力。,.,實施第三步驟時,.,需要引導(dǎo)病患先進行深長舒緩的呼吸,.,然后迅速完成兩次連續(xù)的咳嗽,.,注意練習(xí)期間,.,不可借助呼氣來吸入空氣,.,

拍背幫助排痰術(shù)，手指合并，手心微彎似碗狀，反復(fù)拍打背部或胸廓部位。拍背幫助排痰術(shù)，采取側(cè)身躺下或端坐姿勢，用手腕力氣，從肺底開始，自下往上，從外往里，快速有節(jié)奏地拍打胸廓，每次拍打持續(xù)半分鐘到一分鐘，在飯后兩小時到飯前半小時之間進行。,.,.,指的是:,一種結(jié)合了腹部呼吸和嘴唇收縮呼吸的全身性活動,屬于呼吸功能的恢復(fù)訓(xùn)練方法。類別：依據(jù)體態(tài)差異，包含：利用氣球輔助胸腔液體與氣體排出，用以預(yù)防手術(shù)后的肺萎陷及肺部淤積性感染，該技術(shù)操作簡便，易于學(xué)習(xí)，屬于非侵入式手段，具有優(yōu)良的安全性，降低感染風(fēng)險，具體步驟：先行深吸氣，將口對準氣球開口緩慢吹氣，直至無法繼續(xù)膨脹，注意事項：速度與吹出氣量并非關(guān)鍵，核心在于盡可能將氣體呼出即可。術(shù)前要多次跟病人和家屬交流pg棋牌，借助吹氣球的動作來鍛煉肺活量,術(shù)前：需要不斷練習(xí),術(shù)后第三天：沒有出現(xiàn)咳嗽或痰液,.,.,5、呼 吸 訓(xùn) 練 器,這是一種幫助恢復(fù)呼吸功能的醫(yī)療器械，設(shè)備輕便、構(gòu)造簡單、操作便捷,設(shè)備構(gòu)造：包含外殼、浮標、連接管道、吸嘴,.,5、呼 吸 訓(xùn) 練 器,運作方式：借助吸氣讓胸腔擴張pg電子賞金試玩app，肺部伸展，肺的容量增加，從而輔助恢復(fù)肺功能，提升患者肺活量，改善呼吸機能，優(yōu)化呼吸狀況,.,提供600、900、1200三種吸氣速度,患者需要將肺內(nèi)氣體完全呼出pg娛樂電子游戲，然后立刻含住吸嘴進行深長緩慢的吸氣,吸足氣后移開吸嘴，慢慢進行縮唇式呼吸