技術(shù)進步給醫(yī)療技術(shù)發(fā)展帶來更多活力，醫(yī)療需求給技術(shù)帶來更多創(chuàng)新靈感，二者相輔相成，共同向醫(yī)療技術(shù)更廣闊的未知領(lǐng)域挺進。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科主任劉愛蓮邁著堅定、敏捷的步伐走進放射科影像室，一邊指著電腦上顯示的信息，一邊與同事們交流。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科主任劉愛蓮與同事交流。

在劉愛蓮和他的同事們看來，技術(shù)創(chuàng)新幫助醫(yī)療進入更多未知領(lǐng)域，探索新知識，給患者帶來更多益處，而這也正是GE的初衷。

1895年，倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，隨后人類利用X射線檢查人體疾病，開啟了醫(yī)學(xué)影像事業(yè)的發(fā)展。而同一時期，1892年，制造業(yè)巨頭GE誕生。轉(zhuǎn)眼間，二者在歷史長河中交匯，GE醫(yī)療在影像的世界里不斷探索、砥礪前行。

今年2月底，GE醫(yī)療在北京推出了最新、最先進的磁共振成像設(shè)備“SIGNA Pioneer 3.0T”(以下簡稱“Pioneer 3.0T”)和全新超高端CT設(shè)備Revolution CT Xtream，為行業(yè)帶來新的探索活力。

需求驅(qū)動技術(shù)創(chuàng)新

在談及全新研發(fā)的Pioneer 3.0T時，GE全球磁共振產(chǎn)品經(jīng)理Nozomu Uetake指出，該設(shè)備采用的DST環(huán)繞矩陣梯度系統(tǒng)是近十年來磁共振領(lǐng)域的突破性技術(shù)創(chuàng)新。它采用創(chuàng)新的DST環(huán)繞磁共振系統(tǒng)，能夠更精確地控制掃描，并能對全身器官進行更快速的掃描和更清晰的成像，對于胰腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)尤其有幫助。

同時，他還強調(diào)，該設(shè)備未來將引入一項革命性的擴展技術(shù)——MAGiC，這是GE最新研發(fā)的磁共振成像及后處理技術(shù)——它可以在一次成像中提供至少6種不同的對比度，通過一次掃描就能解決原來需要5到6次掃描才能得到的圖像信息，從而將掃描時間縮短為原來的1/4。

Revolution CT全球產(chǎn)品經(jīng)理劉華陽也談到，作為CT的發(fā)明者，GE醫(yī)療研發(fā)的Revolution CT Xtream不僅突破了以往人工篩查影像的繁瑣，實現(xiàn)無限制單次心跳心臟掃描，加快了檢查進程；其無限制多部位聯(lián)合成像技術(shù)還能實現(xiàn)不同掃描模式的快速切換，讓患者只需注射一次造影劑，就能完成全方位的聯(lián)合掃描；同時，其構(gòu)建的閃光寬體能譜平臺實現(xiàn)更廣的掃描范圍，還能幫助醫(yī)生更早地診斷病變、更準確地對腫瘤進行分期——這些特點都將為我國3億多心血管疾病患者的診治帶來福音。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科主任劉愛蓮已經(jīng)感受到了臨床應(yīng)用帶來的變化，在她看來，能譜技術(shù)已經(jīng)成為高端CT不可或缺的“武器”。

她介紹說，以往CT主要觀察圖像的形態(tài)變化，2009年GE率先在Gem CT上推出能譜技術(shù)，通過將混合能量圖像拆分成單能量圖像進行分析，不僅可以獲得形態(tài)圖像，還可以實現(xiàn)物質(zhì)的定性分離，從而增加對比度，提高微小病灶的檢出率，還能對病灶成分進行分析量化，為醫(yī)生制定更有價值的治療方案提供參考和依據(jù)。

她強調(diào)，光譜成像在腫瘤早期檢測及療效評估、小血管成像、微肺栓塞、結(jié)石成分分析、金屬偽影去除等領(lǐng)域有著獨特的臨床價值。

事實上，CT能譜檢查因其價值已被納入國家影像診斷教材，成為繼平掃、增強掃之后第三大CT檢查手段。她認為，根據(jù)患者的一些個性化情況，設(shè)置不同的模式和參數(shù)，以獲得更準確的影像信息，可以更好地應(yīng)用CT能譜成像，將這一功能提升到更高的層次，為臨床提供更大的價值。因此，CT能譜的臨床應(yīng)用將朝著多模式、多參數(shù)、更精準的方向發(fā)展。

如今，劉愛蓮與團隊已完成600多項探索，并在此基礎(chǔ)上完成了全球首部能譜專著《能譜CT應(yīng)用圖譜》，為臨床診斷和行業(yè)發(fā)展提供了寶貴資料。

科技給行業(yè)發(fā)展帶來活力的同時，也對醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。

攜手推動行業(yè)發(fā)展

解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）心臟內(nèi)科主任陳云岱在談及?？漆t(yī)生培訓(xùn)時強調(diào)，影像工具，特別是便攜式超聲設(shè)備，應(yīng)該是心臟科醫(yī)生的必備工具，超聲設(shè)備的使用和圖像的閱讀是?？漆t(yī)生培訓(xùn)的重點。在心臟科醫(yī)生接受培訓(xùn)、積累經(jīng)驗、鍛煉思維的同時，行業(yè)也需要制定全面、細致、規(guī)范的心臟科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容、標(biāo)準、規(guī)范、流程。

她介紹說，目前，國家衛(wèi)計委已開始會同醫(yī)學(xué)會部署專科醫(yī)生的培訓(xùn)工作，心臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸心肺腦科三個科室將開始試點，醫(yī)學(xué)會的專家也將針對部分疾病的臨床標(biāo)準化路徑制定標(biāo)準和共識。

中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）心血管內(nèi)科陳云岱主任講解Vscan掃描圖像。

CT能譜技術(shù)也面臨同樣的“困惑”，雖然得到了業(yè)界的認可，但針對不同模式的參數(shù)設(shè)置缺乏標(biāo)準化的標(biāo)準和參考，也需要權(quán)威機構(gòu)牽頭，聯(lián)合臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)院科室收集臨床信息，制定具體、詳細的能譜使用參數(shù)參考模板和標(biāo)準使用方法。

目前，在劉愛蓮主任及其團隊的努力下，正在基于GE Revolution CT Xtream Edition閃光能譜平臺開展臨床測試與研究，已完成的診斷檢查病例為標(biāo)準的制定提供了扎實的臨床數(shù)據(jù)，也將目光投向了標(biāo)準與規(guī)范的制定上。

在助力行業(yè)不斷推進技術(shù)進步的同時，GE也扎根中國，從各級醫(yī)院的需求出發(fā)kaiyun體育登錄網(wǎng)頁入口，為我國醫(yī)療體系建設(shè)提供支持。正如GE醫(yī)療大中華區(qū)CT產(chǎn)品總經(jīng)理黃毅所言，從1979年在中國開展醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)，到1986年在北京設(shè)立辦事處，再到2009年推出“健康創(chuàng)造”、2013年提出“關(guān)愛為先”發(fā)展戰(zhàn)略，GE醫(yī)療始終致力于結(jié)合當(dāng)下形勢，研發(fā)體現(xiàn)“關(guān)愛”理念的新型醫(yī)療技術(shù)和產(chǎn)品，提高患者安全性和舒適度，促進精準診斷。

分級診療制度建設(shè)是我國合理配置醫(yī)療資源的重要途徑，醫(yī)院的差異化定位也導(dǎo)致其對醫(yī)療設(shè)備的側(cè)重點存在差異。

黃毅表示kaiyun體育，針對三級醫(yī)院、高端學(xué)術(shù)醫(yī)院，GE可以提供像Revolution Xtream這樣最先進的影像平臺，從而幫助醫(yī)院在科研、臨床、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等方面取得更多成果；針對定位為承上啟下的二級醫(yī)院，GE醫(yī)療將提供高性價比、易操作的設(shè)備，幫助醫(yī)院解決一些疾病，做出復(fù)雜的診斷；針對基層醫(yī)療kaiyun體育，包括縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等，GE提供的設(shè)備不僅能保證醫(yī)療質(zhì)量，還更加經(jīng)濟實惠；即便是新興的民營醫(yī)院，GE醫(yī)療也會根據(jù)其特點，為其量身定制。

他指出，“十三五”中國規(guī)劃、“健康中國”發(fā)展、醫(yī)療可及性以及“一帶一路”建設(shè)等都將為GE醫(yī)療的創(chuàng)新帶來新思路。

“影像設(shè)備的創(chuàng)新需要響應(yīng)國家整體衛(wèi)生經(jīng)濟政策和未來醫(yī)改方向?！秉S毅舉例稱，體檢中心的連鎖化發(fā)展給醫(yī)療設(shè)備制造帶來了新機遇?！翱赡懿皇怯脕碓\斷復(fù)雜疾病的，但對設(shè)備的某項功能會有要求，也會有標(biāo)準化的系統(tǒng)流程。這些都為CT未來的發(fā)展提供了創(chuàng)新點?！?/p>

不忘初心，砥礪前行

黃毅表示，自1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來，醫(yī)學(xué)影像經(jīng)歷了百余年的發(fā)展，目前已形成了一系列的影像手段，包括傳統(tǒng)的X射線、計算機斷層掃描、超聲、放射性核素掃描、核磁共振成像（MRI）等；同時影像診斷也從組織器官的解剖成像逐漸發(fā)展到功能、代謝成像。隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進步，加上GE公司立足醫(yī)療健康領(lǐng)域的初衷，其影像研發(fā)將更具活力。

第一，多模式、多參數(shù)。黃毅舉例解釋，如今CT的能譜功能，相當(dāng)于在原有基礎(chǔ)上增加了更多參數(shù)，提供的信息更加豐富。此外，跨界發(fā)展也給影像設(shè)備帶來了“多模式”。比如CT和核醫(yī)學(xué)產(chǎn)品PET CT是兩種不同的原理和成像方式，但通過一次掃描，醫(yī)生就能得到兩種成像方式?！耙苍S未來會有這樣一臺機器，一次掃描就能有CT、MR、PET，甚至更多模式?！?/p>

二是更安全、更快捷、更方便。黃毅指出，雖然CT發(fā)展很快，掃描時間只需幾秒鐘，但還是會有一定的輻射劑量。他認為，未來的影像設(shè)備一定會向著零輻射的方向發(fā)展?！皰呙枰淮瓮瓿桑瑳]有輻射，數(shù)據(jù)可以立即分析?！?/p>

第三，結(jié)合大數(shù)據(jù)和人工智能。隨著時代的發(fā)展，用戶需求日新月異，設(shè)備研發(fā)也要不斷創(chuàng)新。未來的設(shè)備一定會有更安全、更開放的平臺，就像下載手機功能一樣，用戶可以根據(jù)自己的需求植入相關(guān)功能?！拔覀兿Ｍ磥硐袷謾C一樣，設(shè)備新的功能可以放在云端，只要客戶感興趣，就可以下載使用?！?/p>

四是站在最前沿。黃毅表示，目前CT設(shè)備一般應(yīng)用于形態(tài)學(xué)領(lǐng)域，也就是尋找組織病變的結(jié)構(gòu)。隨著基因研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像設(shè)備將有更多發(fā)展想象力。

“CT設(shè)備能不能在形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之前就發(fā)現(xiàn)問題？”黃毅認為，未來還會出現(xiàn)這樣的衍生技術(shù)，幫助醫(yī)生在遺傳學(xué)、細胞學(xué)等方面進行更多前沿研究。

事實上，GE醫(yī)療在多模式、多參數(shù)、更安全、更便捷的設(shè)備方面不斷深化研發(fā)的同時，也在大數(shù)據(jù)應(yīng)用、人工智能等方面取得了更多突破。

2016年11月28日，借助軟件方面的專業(yè)知識以及GE健康云的強大計算能力，GE醫(yī)療與波士頓兒童醫(yī)院聯(lián)手開發(fā)數(shù)字化解決方案，推進特定兒科疾病的診斷和治療。

據(jù)悉，雙方聯(lián)合開發(fā)的決策支持平臺將幫助識別磁共振成像掃描產(chǎn)生的各類影像數(shù)據(jù)，從影響兒童大腦發(fā)育的疾病入手，輔助對兒童腦部疾病進行精準診斷。同時，平臺在設(shè)備上預(yù)裝了不同年齡段兒童的標(biāo)準參考掃描，也將為全球醫(yī)生在對兒童進行腦部掃描和診斷時提供參考。

在中國，GE醫(yī)療早已開啟了數(shù)據(jù)化、智能化的進程。黃毅表示，GE醫(yī)療在中國設(shè)立了專門的數(shù)字化部門，開展相關(guān)研究?！澳憧梢韵胂笠幌?，幾年前的大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)購物，如今都變成了現(xiàn)實。雖然醫(yī)學(xué)有自己特殊的專業(yè)數(shù)據(jù)處理，其計算量、安全性比普通數(shù)據(jù)需要更多考慮，但它也會從夢想變成現(xiàn)實。”

文/記者 楊曉暉

本文為《中國醫(yī)院院長》雜志原創(chuàng)文章