在脊柱外科，我有雙重身份：一方面，我是一名從醫(yī)近三十年的資深醫(yī)生；另一方面，由于我身材高大，手術(shù)次數(shù)多kaiyun體育登錄網(wǎng)頁入口，也是脊柱外科的潛在患者，時不時會感到腰痛。因此，結(jié)合脊柱外科的專業(yè)知識和個人訓(xùn)練經(jīng)驗，我給大家介紹一種訓(xùn)練背部肌肉功能的方法——“小燕子飛翔”。希望我的總結(jié)能對那些飽受腰痛困擾的朋友有所幫助。 濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科 李鋒

背肌指的是腰部后側(cè)的肌肉，背肌屬于人體的核心力量區(qū)，對維持脊柱的穩(wěn)定性起著非常重要的作用。

圖 1：人體生物力學(xué)類似于起重機，脊柱充當(dāng)起重機的吊桿，背部肌肉充當(dāng)起重機的纜繩。

腰背肌功能訓(xùn)練治療腰部疾病的機制主要有兩點：1、腰背肌是控制腰部運動的主力，能夠維持腰椎在各個位置的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。但脊柱不穩(wěn)定會加劇退變過程，導(dǎo)致椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等疾病。加強腰背肌的訓(xùn)練可以增加脊柱的穩(wěn)定性，延緩或部分逆轉(zhuǎn)退變。2、腰背肌在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，局部血流減慢、微循環(huán)障礙，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生增多、消除減慢，細胞慢性損傷kaiyun體育登錄網(wǎng)頁入口，形成慢性無菌性炎癥，引起腰背疼痛；反過來，微循環(huán)障礙加重，形成惡性循環(huán)。腰背肌訓(xùn)練可以改善局部血液循環(huán)，打破這種惡性循環(huán)，通過增加局部血流、促進炎癥介質(zhì)的消除云開·全站apply體育官方平臺，緩解腰背疼痛。

1.背部肌肉功能訓(xùn)練常見形式（圖2）：

“小燕子飛翔”鍛煉、五點支撐鍛煉、三點支撐鍛煉、麥肯基療法、傳統(tǒng)運動療法（易筋經(jīng)、八段錦、太極拳等）。

圖2：常見的背肌訓(xùn)練方法

2.我個人選擇小燕飛的理由：

“小燕子飛”式腰背部肌肉功能鍛煉方法比較簡單易學(xué)，容易控制強度，對腰背部肌肉有很好的鍛煉效果，同時能合理鍛煉頸椎、胸背部肌肉（相對于三點支撐、五點支撐鍛煉方法，頸椎負擔(dān)較??；）

三、“消炎肺”的適應(yīng)癥和禁忌癥：

1、什么樣的人適合當(dāng)“蕭燕飛”？

（1）慢性腰痛、腰肌勞損患者；

（2）平背患者：與正常脊柱曲度相比，平背患者的腰椎前凸角較小，脊柱力線前移，應(yīng)力集中在脊柱前柱，這種體型的人更容易發(fā)生退化。

（3）脊柱手術(shù)后病情穩(wěn)定的患者。

2、什么樣的人不能成為“肖燕飛”？

（1）脊柱疾病急性期：急性期運動會加重局部水腫，增加疼痛。

（2）腰椎管狹窄癥患者：伸展使得椎管容積變窄，容易加重神經(jīng)受壓癥狀。

（3）未接受系統(tǒng)治療的患者，病程長，易復(fù)發(fā)，應(yīng)在康復(fù)、抵抗治療后再進行功能訓(xùn)練。

（4）脊柱腫瘤患者：脊柱腫瘤患者椎體破壞，易發(fā)生病理性骨折。

（5）本產(chǎn)品不適用于因腰椎前凸過度及骨盆傾斜（“脊柱前凸”）而導(dǎo)致腰椎曲度過大的人。

圖 3：因腰椎前凸過度和骨盆前傾（“脊柱前凸”）導(dǎo)致腰椎曲度過大

4.鍛煉方法：

1、一般每天做2組，每組10-12次[1]。每個動作根據(jù)自己的實際情況，需要進行一次或幾次適當(dāng)?shù)暮粑h(huán)（參考第4條）。

2、運動的時間最好選擇在午睡時或睡覺前。運動后，不要起身活動，而是翻身直接睡覺。這是因為運動后背部肌肉處于疲勞狀態(tài)，此時活動容易造成肌肉損傷。

3、練習(xí)時注意動作緩慢，一般吸氣時慢慢達到飛燕式，然后堅持一個或幾個呼吸周期，最后呼氣時慢慢回到俯臥位，在俯臥位上休息適當(dāng)一個或幾個呼吸周期后，再進行下一個練習(xí)。

4. 動作幅度應(yīng)根據(jù)每個人背部肌肉力量而定，飛行時可以做到圖中完美姿勢，也可以將上半身和下半身剛好移離負重面。

5、每次運動強度不宜過大，運動后以感到背部肌肉溫?zé)?、微微酸痛為最佳，強度不宜過大，否則容易拉傷肌肉。絕不能出現(xiàn)“腰痛”，說明運動時機、方法或強度不對。

6、運動要循序漸進、持之以恒，睡前應(yīng)做規(guī)律運動。很大一部分患者在腰痛緩解后就忘記或放棄運動。腰背肌肉功能鍛煉不僅是一種治療方法，也是預(yù)防和保健措施。一定要持之以恒。

五、補充說明：

1、“小燕子飛翔”對發(fā)育不良患者的鍛煉：“小燕子飛翔”式腰背部肌肉功能鍛煉，脊柱負荷較大，其受力點多位于椎體后緣，因此作用于腰椎間盤的壓力也較大?？赡軙又夭糠职l(fā)育不良患者的病情。因此，對于發(fā)育不良的患者，可在腹部下方墊上薄枕頭，改善“小燕子”的姿勢，平衡椎骨間的受力。

2、患者術(shù)后腰肌功能訓(xùn)練：由于手術(shù)方式、原發(fā)疾病、患者全身情況等差異，脊柱術(shù)后患者腰肌功能訓(xùn)練沒有固定的開始時間。我個人的看法是，除射頻消融、椎間孔鏡腰椎間盤摘除等微創(chuàng)手術(shù)外，術(shù)后三周（術(shù)后三周背部及腰部軟組織完全愈合）即可考慮開始腰肌功能訓(xùn)練，而是否繼續(xù)或強化訓(xùn)練的判斷標(biāo)準(zhǔn)是訓(xùn)練不會引起明顯的疼痛等不適，訓(xùn)練后癥狀沒有加重。

附錄：

[1] 關(guān)于每組練習(xí)的次數(shù)，我們?nèi)绱私ㄗh，是因為健美美學(xué)認為，10次以上的肌肉重量訓(xùn)練，才能達到增加肌肉力量和彈性的最佳效果。