疼痛限制

作為股骨頭壞死最典型的癥狀，很多股骨頭壞死患者深受其困擾，尤其是今年冬天比較冷，不少患者反映疼痛、活動受限癥狀再次出現(xiàn)，且有加重跡象，對此十分擔憂，新的一年該如何度過呢？

歲末將至，春運臨近，各地疫情管控力度加大，雖然很多患者希望在過年前就診，但實際上留給治療的時間已經(jīng)十分有限。

1月19日，我院保髖專家馮鵬程醫(yī)生通過直播的方式，針對患者在過年前最關心的問題kaiyun體育登錄網(wǎng)頁入口，通過直播面對面講解應對反復疼痛的方法，并在線答疑解惑，并做了特別總結，分享給更多的患者。

【直播回顧】快到年底了，股骨頭壞死反復發(fā)作，我們該如何應對？

1.骨壞死復發(fā)性疼痛

為什么冬天會出現(xiàn)這種情況？

天氣相關：

簡單來說，寒冷→血管收縮、痙攣→疼痛加?。?/p>

冬季股骨頭壞死患者比其他季節(jié)更容易感覺到疼痛，主要是因為寒冷使臀部、腿部血管收縮，直接導致髖部血液循環(huán)出現(xiàn)充血、缺血、水腫等病理改變。在冬季，股骨頭尚能耐受持續(xù)的低溫環(huán)境，但一旦氣溫驟然下降，股骨頭就不能適應環(huán)境變化，疼痛就會加劇。

與疾病本身相關：

骨壞死是一種難以治療的疾病，病因病理復雜多樣，且各個階段可因不同原因給患者帶來痛苦。

早期：若骨髓水腫期持續(xù)時間過長，骨小梁會因長期水腫壓迫、缺血而部分斷裂，疼痛會逐漸加劇。

中期：由于骨小梁不斷斷裂、塌陷，關節(jié)活動度逐漸減退，疼痛持續(xù)加劇。

晚期：此階段病情較為嚴重，患者普遍出現(xiàn)劇烈疼痛，盤坐、下蹲、行走等關節(jié)功能受限。

與不完整治療相關：

骨壞死是由根部血液供應問題引起的一系列炎癥和骨組織改變所致，缺血問題有60多種，且互相重疊、變化，若無法在?？茩z查的前提下明確根源，則難以徹底治療云開·全站apply體育官方平臺，疼痛自然也會反反復復發(fā)作，難以根治。

尚未解決的其他一些髖關節(jié)問題：

當股骨頭壞死血供中斷或受損時，牽涉的問題特別廣泛，引發(fā)血管堵塞、骨質破壞、炎性積液等一系列髖關節(jié)問題云開·全站APP登錄入口，給患者帶來痛苦，單純解決血液循環(huán)和骨骼問題是遠遠不夠的。

2. 臨近年底，骨壞死患者

如何處理反復出現(xiàn)的癥狀？

為明確病情進行特殊檢查：

臨近年底，無論骨壞死患者目前是否考慮治療，為了避免病情復發(fā)或繼續(xù)復發(fā)，我們建議患者在新年之前進行一次防復發(fā)公益年度體檢。

股骨頭壞死癥狀反復發(fā)作的原因復雜多樣，在疾病的不同階段，引起反復疼痛的原因也不同，現(xiàn)階段首要的是要通過專門的、準確的檢查，確定病因，然后再向專業(yè)醫(yī)生咨詢關于反復疼痛的預防解決方案。

過年前把病治好，健康過年：

距離過年還有20多天，對于時間充裕的患者，我們建議在過年前主動出擊，及時接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，因為我們醫(yī)院主要采用超微創(chuàng)、微創(chuàng)的創(chuàng)新保髖治療技術，療效好，恢復快，最長一周就可以出院，完全是及時的。

而且年前這段時間對于很多平時工作繁忙而無暇治療病情的骨質壞死患者來說也是一個很好的機會，可以在年前得到治療，在過年期間好好休息，然后在過年后更好地投入到工作和生活中！

非侵入性門診治療、治療和旅行

對于病程有限但癥狀反復發(fā)作的骨壞死患者，可選擇無創(chuàng)特色門診治療，通過特色中藥、第六代高能聚焦沖擊波等無創(chuàng)治療技術，無需住院即可有效抑制疼痛，患者可隨時治療、隨時出院。對于那些被疼痛反復發(fā)作困擾而無法擺脫，又想在過年期間改善生活質量的病友，不妨嘗試一下。

3.直播中股骨壞死患者熱點問題解讀

問

什么藥可以緩解股骨頭壞死的疼痛？

回答

患者首先應做特殊檢查，確定病因，因為股骨頭壞死不同階段疼痛的原因不同，所以用藥也不同，例如炎性積液引起的疼痛主要用非甾體類消炎止痛藥治療，而血循環(huán)障礙引起的疼痛和骨骼磨損、肌肉肌腱引起的疼痛用藥治療就有所不同。

但這些藥物只能暫時緩解疼痛，目前臨床上還沒有針對股骨頭壞死治療的特效藥，一般藥物在臨床上只是作為股骨頭壞死的輔助治療手段，而不是唯一的治療方法，要想真正解決股骨頭壞死的問題，還是要依靠系統(tǒng)的保髖治療，才能真正解決病情復發(fā)的問題。

問

我在你們醫(yī)院做了橋式引流術，恢復得不錯。多久才能不用拐杖？

回答

拐杖是一個老生常談的話題，我們一般建議患者使用拐杖的時間在6-12個月以上，什么時候應該摘掉拐杖？最后還需要做影像學檢查，確定你的骨強度和承重能力是否已經(jīng)達到一定的程度，我建議你把拐杖扔掉。

使用拐杖可以減輕股骨頭負重，保護軟骨，緩解靜脈淤血，降低骨關節(jié)腔內(nèi)壓力，為骨結構重建提供良好的空間。因此，在家還是需要使用拐杖的，不要操之過急。

春節(jié)休養(yǎng)期間，患者應加強自我調(diào)節(jié)，堅持拄拐杖行走，避免臀部負重，進行必要的功能鍛煉，鍛煉應遵循循序漸進的原則，不宜操之過急；飲食宜清淡，多食含鈣物質，煙酒必須戒除。

專家提醒：

股骨頭壞死作為一種慢性進行性疾病，沒有人能夠預測下一步的發(fā)展，所以請股骨頭壞死患者提前做好充足的準備，以防萬一。在此也祝大家牛年身體健康。

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*本公眾號僅作為南京股骨髖醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)信息，不用于推廣，更新內(nèi)容主要是為了方便日常臨床交流討論；鑒于醫(yī)學的嚴謹性，所有內(nèi)容僅供臨床參考，嚴禁未經(jīng)授權轉載。