北京兒童醫(yī)院骨科部門主任張Xuejun（右）帶領(lǐng)團隊討論了脊柱側(cè)彎兒童的治療計劃。

Yang Jianjun攝

體育鍛煉有助于保護青少年的脊柱。這張照片顯示了重慶在籃球場上打籃球的Jiulongpo區(qū)的Xiejiawan小學(xué)的學(xué)生。

新華社的照片記者唐Yi

“中國居民的營養(yǎng)和慢性疾病報告（2020年）”最近發(fā)布表明，我國家的兒童和青少年的成長和發(fā)展水平繼續(xù)改善，6-17歲的男孩和女孩的高度增長了1.6 cm。與2015年和1厘米相比。

但是，我國也有許多兒童和青少年由于生理，營養(yǎng)，創(chuàng)傷或姿勢引起脊柱側(cè)彎，嚴(yán)重影響了他們的身心健康。自2019年以來，國家衛(wèi)生委員會已使用脊柱曲線異常作為檢測指標(biāo)，以監(jiān)測全國學(xué)生的常見疾病和健康因素，現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋了超過200萬學(xué)生。專家呼吁保護兒童和青少年的脊柱與國家和國家的未來有關(guān)。遵守早期診斷和治療以避免脊柱側(cè)彎。

體育鍛煉以糾正曲率

只要檢測到脊柱側(cè)彎并提早治療，就可以通過康復(fù)訓(xùn)練來避免手術(shù)。

這位17歲的小野擁有一個高個子的身材，喜歡運動。四年前，他在體格檢查中發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

“兒童和青少年的脊柱側(cè)彎就像長樹一樣?！北本﹥和t(yī)院骨科主管張Xuejun提出脊柱側(cè)彎是一種身體畸形疾病，嚴(yán)重影響兒童骨骼的正常發(fā)育，主要分為三種類型。首先，先天性脊柱側(cè)彎是由于孕婦在懷孕時患有不良藥物病史，患有精神疾病或受環(huán)境影響，并且孩子在胚胎發(fā)育過程中可能患有脊柱畸形。第二個是獲得脊柱側(cè)彎的，這是由肌肉張力不平的，營養(yǎng)不良，創(chuàng)傷或姿勢引起的。第三個是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是由未知原因引起的，占60％-70％。

一項調(diào)查顯示，我國5-15歲兒童的脊柱側(cè)彎發(fā)生率約為2.4％。在8歲之前，男女之間的發(fā)病率為1：2，在8歲之后，是1：8。脊柱側(cè)彎已成為肥胖和近視的我國兒童和青少年中第三大流行的疾病。張Xuejun介紹了脊柱側(cè)彎不僅會引起外部畸形，例如駝背，高和低肩膀，長腿和短腿以及青少年的骨骼發(fā)育不對稱，還會引起器官發(fā)育畸形，功能障礙和其他問題。在嚴(yán)重的情況下，它可能導(dǎo)致心臟和肺部衰竭，癱瘓甚至死亡。 。

自1980年代以來，北京兒童醫(yī)院建立了兒童和青少年脊柱矯正中心。通過科學(xué)校正和治療，許多脊柱側(cè)彎的“小幼苗”已被抬起。

張Xuejun強調(diào)，只要檢測到脊柱側(cè)彎并提早治療，就可以通過康復(fù)訓(xùn)練來避免手術(shù)。最好采取主動行動，而不是被動地等待手術(shù)。為此，北京兒童醫(yī)院的骨科部門特別開設(shè)了脊柱側(cè)彎夏令營。小約是露營者之一。在夏季營地進行了封閉的學(xué)習(xí)后，小尤烏和她的母親決定將游泳和籃球用作長期康復(fù)培訓(xùn)計劃。如果不是脊柱側(cè)彎，小紐的母親就不會強迫她的孩子運動。

小約是一名學(xué)校學(xué)生。他的母親要求他每周游泳三次。只要他不去游泳池，他的母親那天晚上就會收到他的體育老師的“小報告”。當(dāng)小子在周末回來時，他將花時間來彌補放學(xué)期間缺乏游泳時間。每次您外出時，小魚首先尋找游泳池并游泳1,000米。除游泳外，他還加入了社區(qū)籃球隊。從初中的第二年到高中的第二年，小紐已經(jīng)持續(xù)了4年。隨著運動量的增加，小魚的彎曲“小樹”再次生長。

手術(shù)治療只會說明少量

青少年脊柱側(cè)彎的治療計劃應(yīng)根據(jù)兒童的年齡，骨骼成熟度和曲率程度來確定。

“我從沒想到孩子的脊柱側(cè)彎是如此嚴(yán)重。我真的很遺憾沒有早點找到它！”

在北京兒童醫(yī)院的脊柱側(cè)彎康復(fù)診所中，一個有小裂片的12歲女孩不如她的肩膀和不對稱的腰圍高。她被診斷出患有中度S形脊柱側(cè)彎，35度的胸部細(xì)分和34度的腰部細(xì)分市場，接近手術(shù)適應(yīng)癥。當(dāng)肖伊的母親認(rèn)為女兒的脊椎會被釘住鋼指甲，然后旋轉(zhuǎn)以糾正它時pg棋牌，她感到非常不安。

張Xuejun說，如果一個成長和發(fā)展的孩子接受手術(shù)以糾正曲率，則脊柱可能會變直，但高度會變短。最好的方法是保守地對待它并用牙套糾正它。

因此，小雅和他的母親來到布雷斯中心。該技術(shù)人員使用3D技術(shù)來調(diào)整牙套的牙齒，每3個月臨床檢查一次，每六個月更換一次。

張Xuejun提醒人們，在經(jīng)驗豐富的支架的指導(dǎo)下需要接受矯正牙套的青少年脊柱側(cè)彎患者需要接受治療。如果需要手術(shù)，則必須在常規(guī)醫(yī)院進行脊柱手術(shù)或小兒骨科治療。

11歲的小小萬來到北京兒童醫(yī)院接受治療，因為她的母親在洗澡時發(fā)現(xiàn)她的背部不平衡。 X射線顯示脊柱具有35度的曲率。醫(yī)生要求孩子戴上撐桿以進行治療，但小小即由于戴上括號的痛苦而沒有按需要對其進行治療。一年后，曲率提高了10度。看著父母擔(dān)心的背部嚴(yán)重畸形的孩子。張Xuejun說，如果支撐治療失敗，也可以治愈手術(shù)。

盡管脊柱側(cè)彎手術(shù)非常困難，但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生仍然有信心。醫(yī)生將7顆螺釘像小手指一樣厚，在小尾脊的兩側(cè)，并在螺釘之間放置一根金屬棒。通過金屬桿連接的螺釘將力散布并平滑地釋放到脊柱上，從而使彎曲和旋轉(zhuǎn)的脊柱逐漸恢復(fù)到筆直。 。手術(shù)后，小牛的背部再次伸直，她的身高高5厘米。從那時起，她不再擔(dān)心別人會看著她的背！

“青少年脊柱側(cè)彎的治療計劃應(yīng)根據(jù)孩子的年齡，骨骼成熟度和曲率程度來確定?！睆圶uejun提出，對于那些橫向曲率角度小于25度的人，可以通過運動進行糾正并緊隨其后。如果曲率是橫向曲率，則可以密切注意觀察。角度在25-40度之間，骨骼成熟度較低。建議治療矯正牙套。父母必須嚴(yán)格監(jiān)督他們，甚至整天穿著它們，以便他們可以在青春期的橫向曲率爆發(fā)中生存。如果側(cè)彎曲小于20度并且骨成熟度高，建議繼續(xù)觀察。如果橫向屈曲大于45度并迅速進展，則通常需要手術(shù)治療。

中國疾病控制與預(yù)防中心學(xué)校衛(wèi)生中心教授Ma Jun提出，從篩查的角度來看，超過80％的青少年有相對較輕的脊柱側(cè)彎，即姿勢。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過運動或姿勢校正來解決。只有1％需要手術(shù)才能糾正。

綜合預(yù)防和控制脊柱側(cè)彎

預(yù)防和控制工作是一個系統(tǒng)的項目，并努力創(chuàng)建一個多合一的全面預(yù)防和控制系統(tǒng)

“在兒童和青少年中，呈陽性脊柱側(cè)彎最常見，這與長期以來兒童的坐姿不當(dāng)密切相關(guān)?！瘪R·朱（Ma Jun）說，長期不正確的站立，散步，坐著和寫作姿勢使脊椎沒有良好的休息。很容易引起肌肉疲勞和損傷，固定脊柱正常彎曲的側(cè)面的肌肉強度減少。另外，脊柱增強速度相對較快，這很容易引起異常彎曲。

調(diào)查顯示，在學(xué)校的小學(xué)和中學(xué)生中pg電子娛樂平臺，許多兒童的坐姿不好。北京疾病控制與預(yù)防中心首席醫(yī)師郭Xin說，主要原因是桌子和椅子的存儲空間不足。學(xué)生將他們的校園放在椅子上，椅子占據(jù)了一半的椅子表面，因此學(xué)生的身體不能放在椅子的后部，不能形成脊柱。有效的支持。在這種坐姿成為習(xí)慣之后，彎曲，彎腰的彎曲和脊柱病變的發(fā)生增加。

郭Xin說，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校的辦公桌和椅子的功能尺寸要求，有11個型號的桌子和椅子，可以滿足不同身高的學(xué)生的需求。從1.13米到1.8米的兒童應(yīng)該有桌子和椅子，可以符合其身高。 。學(xué)校應(yīng)每學(xué)期個性化學(xué)生的桌子和椅子的高度，以確保每個孩子都可以使用與高處相匹配的桌子和椅子。

0-10歲和青春期是兒童的兩個最快的發(fā)育階段，它們也是脊柱側(cè)彎最快的生長期。如果沒有進行有效的干預(yù)和預(yù)防，將錯過一個很好的機會，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的脊柱畸形，這將導(dǎo)致兒童終生發(fā)育。影響。

專家建議，父母可以盡早觀察孩子的脊柱側(cè)彎。 “一個垂直”是指脊柱，“四個水平”包括肩膀，肩cort骨，腰部頭骨和iLiac Crest之間的四個連接。具體而言，這取決于孩子的兩個肩膀是否處于均勻的高度，兩個肩blade骨的下角是否處于均勻的高度，兩個腰部插座是否對稱，以及兩側(cè)的iLiac Crest的高度骨盆的相同。

此外，父母還可以要求他們的孩子進行前彎曲實驗以測試：也就是說，讓孩子的高跟鞋彎曲在一起，腿部伸直，將軀干前進90度，折疊手，上肢垂直于地面。如果發(fā)現(xiàn)側(cè)向屈曲，最終可以通過X射線確認(rèn)。

從2019年開始，我的國家包括監(jiān)測學(xué)生的常見疾病和健康因素的脊柱彎曲。專家建議，應(yīng)將脊柱健康檢查包括在針對小學(xué)生和中學(xué)生的國家體格檢查篩查項目中，并且教育部應(yīng)將學(xué)生脊柱側(cè)彎的患病率包括在小學(xué)和中學(xué)的評估內(nèi)容中。加強學(xué)生的體育鍛煉并確保戶外運動時間。調(diào)整學(xué)生的桌子和椅子的高度，以適應(yīng)學(xué)生成長和發(fā)展的變化。

郭Xin說，脊柱側(cè)彎的預(yù)防和控制是一個系統(tǒng)的項目pg網(wǎng)賭軟件下載，整個社會應(yīng)采取行動并努力為學(xué)生的脊柱曲線異常創(chuàng)建一個“學(xué)生與家庭”的綜合預(yù)防和控制系統(tǒng)，以便兒童和兒童和兒童和青少年可以支持他們。拉直脊柱。

“人民日”（第19版，2021年1月29日）